Darunavir 600mg

Este medicamento fue adquirido a un costo de más de Q 5,000 por frasco, cuando el precio de referencia internacional (de la Organización Panamericana de la Salud -OPS-) es de Q 577.38, esto considerando 25% de transporte y cargos administrativos. Si este medicamento se hubiera adquirido a precio de referencia, se hubieran podido comprar 1,488 frascos más.

Dolutegravir 50mg

La compra de este medicamento fue la menos eficiente en el 2019, se compraron 23 frascos a un proveedor local cuando por el mismo monto se pudieron haber adquirido 2,596 frascos. El sobreprecio en este caso es de un 11,186% considerando el precio de referencia.

Este medicamento no está protegido con una patente ya que fue liberada por el fabricante para una lista de países en la que se incluye Guatemala, pero, sí cuenta con una protección de datos en el país la cual vence en noviembre 2020.

Etravirina 100mg

Este medicamento se compró localmente en 3 ocasiones a J.I. Cohen en el año 2019, 2 veces por el Ministerio de Salud Pública y una vez por Hospicio San José.

No se tienen registros de que actualmente este medicamento esté protegido con alguna barrera legal, sin embargo, se está comprando a precio de medicamento protegido ya que el precio de referencia es alrededor de Q 346.43 con el proveedor Janssen según lista de precios de Médicos sin Fronteras, y el costo unitario es de Q 6,301. Con estos precios de hubieran comprado 567 frascos.

Raltegravir 400mg

El precio de compra de este medicamento a la OPS es Q1,946.25, y a J.I Cohen es de Q6,726.00, cuando el precio de referencia son Q 548.51. Con este precio se hubieran comprado 2,201 frascos más.

Zidovudina+Lamivudina+Nevirapina 300+150+200mg

Este medicamento se adquirió 3 veces más caro que el precio de referencia, sin embargo en años anteriores se ha adquirido incluso por debajo de la referencia cuando se compra por medio de OPS. Con los sobreprecios se hubieran adquirido 713 frascos más.

De acuerdo a los datos del Ministerio de Finanzas a través de Guatecompras, se pudo determinar que los sobreprecios considerando el precio de referencia fluctuaban entre el 5% y el 11,186% lo cual indica que en el peor de los casos se adquirió un medicamento 112 veces más caro que los precios a los que el país podría tener acceso. El medicamento que se obtuvo a mayor precio en relación al precio de referencia de OPS fue Dolutegravir en su presentación de 50mg el cual fue comprado por el Ministerio de Salud al proveedor CORPORACION AMICELCO, SOCIEDAD ANONIMA a un precio de Q6,300.00 por frasco Q3,800.00 (NOG 10873759) cuando el precio de referencia no supera los Q34.

Análisis de adquisiciones por entidad compradora de ARV 2017

Hospicio San José

En el año 2019 Hospicio San José adquirió medicamentos antirretrovirales por un monto de Q1,533,503.40, que pudieron haber costado Q1,178,112.52,es decir que se tuvo una pérdida de Q355,390.88, considerando sus costos de adquisición contra los precios de referencia a los que el país podría tener acceso.

Es importante destacar que sobre algunos medicamentos como Etravirina, y Ritonavir, aunque esta institución los hubiera querido comprar a un precio más bajo, no hubiera podido, ya que existía un impedimento legal (patente) que no hubiera permitido obtenerlos a un costo que iguale los precios de referencia.

Ministerio de Salud

El hecho de que El ministerio de Salud tenga acceso a realizar sus compras de antirretrovirales por medio de OPS utilizando la modalidad de compra “Convenios y tratados internacionales” le permite hacer compras de ARVs más eficientes que las que realiza el Hospicio San José, la razón básicamente es que debido al volumen de compras que la Organización Panamericana de la Salud hace a distintos proveedores alrededor del mundo le permite acceder a precios de economías de escala, siendo generalmente más bajos que los precios que proveedores locales generalmente ofrecen.

La eficiencia en las compras realizadas por el Ministerio de Salud en el año 2018 se determina con lo que se debió gastar en compras de ARVs (Q5,810,508.10) dividido en lo que se pagó en realidad por ellos (Q7,896,643.02). Este índice es del 74%.